2023年03月04日

運動器疾患

こんにちは
女性のボディメイク・健康増進に特化した指導を行う自由が丘パーソナルジムNICOです。
今回は側湾症についての解説です。側湾症は思春期の女性に多いので女の子がいる方は理解しておく必要があります。

1.腰部の構造と機能（側湾の運動学）

脊椎は、椎骨が連結したものを言います。側湾が生じると、脊椎が前額面、矢状面、水平面の三次元に変形します。ほとんどの側湾は、正中位より変位した方向に回旋していきます。胸椎は正中位より右に変位すると、右回旋を起こします。腰椎は正中位より左に変位すると左回旋を起こします。矢状面では胸椎、腰椎の生理的湾曲は減少します。

2.症状と原因

外的な問題が、主な臨床症状になります。冒頭にも述べたように側湾症は思春期の女の子に多く発症する為、外的な問題から精神的なストレスが強くかかります。痛みやこわばりが伴うことはほとんどないと言えます。胸郭の形までに影響するケースもあり、重度になると呼吸機能にも影響を及ぼします。側湾の原因は遺伝、中枢神経、代謝、内分泌異常、生体力学など諸説ありますが、はっきりとした原因は特定できていません。

3.ケア・運動指導

コブ角が20度〜45度の側湾症には非観血的治療の運動療法（ストレッチング、側湾修正エクササイズ）、徒手療法などが選択されます。これらは側湾の進行を維持、改善させる効果、精神的不安や生活の質低下の改善に効果的と言われています。
コブ角が45度以上の側湾症には、観血的治療が推奨され、脊柱矯正固定術があります。脊柱矯正固定術は側湾の進行予防、アライメント不良、呼吸機能低下の改善に効果があります。

※コブ角とはレントゲン上で計測できます。カーブが始まる上位終椎の椎体上部とカーブが終わる下位終椎の椎体下部が成す角度を測定します。

●患者教育

●ストレッチ

●側湾修正エクササイズ

●装具療法

●日常生活動作指導（座り方、就寝体制など）