1.どう動かすと痛むのか

頸部の伸展運動を行うとき、頸部後方の組織には圧縮ストレスが加わり、前方の組織には伸張ストレスが加わります。反対の動きをすると先程述べた反対の作用が起こります。

頸部伸展時の最終では棘突起同士が衝突する為、棘突起の圧縮ストレスがかかり、椎間関節にも剪断ストレスがかかります。（頸部伸展・側屈時）

圧縮・剪断ストレスによって疼痛が起きる場合は、椎間関節に問題がある可能性が高く、伸張・圧縮ストレスによって痛みが起きる場合は、頸部の筋群に由来する機能障害を疑います！

2.どこが痛むのか

●椎間関節

中位、下位頚椎の椎間関節は、水平面に対して約45°傾斜しています。

頸部の屈曲・伸展運動は、上位頚椎が下位頚椎の椎間関節を前方に滑るか、後方に滑るかで行なっています。側屈時には、側屈側へ椎間関節面をスライドする為、回旋も伴っています。

これらの運動時に椎間関節が過剰な圧縮ストレスを受けると、椎間関節が損傷し、疼痛を起こす可能性があります。

●頸部固有背筋外側群・内側群

固有背筋外側群には、頭板状筋、頸板状筋、頸最長筋、頭最長筋、頸腸肋筋があります。

外側群の筋は脊髄神経後枝の外側枝、前枝に支配されており、頸部の運動に関与します。頸部の前弯を保持するには、内側群が重要となり、上手く機能しない場合は静的安定機構や外側群が頚椎の安定性を高める役割を担います。筋緊張が亢進することで筋スパズムが生じ、頸部の重さをだるくしたり、痛みが生じる原因になります。

●僧帽筋上部筋束・肩甲挙筋

僧帽筋上部筋束や肩甲挙筋はアライメント不良などで、筋スパズムが生じやすく、その状態で肩甲帯の挙上や同側の側屈・回旋により、圧縮ストレスを受けることで疼痛が起きやすくなります。

3.なぜ痛むのか

●筋のインバランス

頚椎の上に載っている頭部を支える為に、筋や靭帯、椎間板が存在しています。

この中で随意的に姿勢を保持することが可能なのは椎前筋群（前・外側頭直筋、頭最長筋、頸最長筋、舌骨下筋群、舌骨上筋群）、頸部固有背筋内側群といった深部に存在する筋の協調的な働きがあるからです。

この協調的な働きが崩れてしまうと、胸鎖乳突筋や頸部固有背筋外側群、肩甲挙筋などの大きな筋肉に頚椎の安定化を依存し、痛みの発症に繋がります。

●頸部アライメント不良

頸部のアライメント不良の多くにこれらが挙げられます。

アライメント評価と解剖学的評価を行い、適切なアライメントを保持できるようにトレーニングやストレッチを行うことが重要になります。

・頭部前方位

・ストレートネック

・なで肩、いかり肩

4.最後に

頸部に痛みがある方は意外と多い印象です。

首回りには神経も沢山通っていますので、痺れが慢性的にある方はすぐに病院や治療院へ、痛みや痺れがたまに起きる方は、アライメントを整えるエクササイズやストレッチを行なっていきましょう。どうやっていいかわからない方はプロの指導者に必ず聞きましょう！

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店舗名：パーソナルジムNICO自由が丘

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この記事の監修者

中村達也（なかむらたつや）

2015年パーソナルトレーナーとして活動開始。
一般人、芸能人、モデル、経営者など幅広く指導を行う。
2021年パーソナルジムNICO自由が丘をオープン。約1年で予約が一杯の状態となる。
2024年パーソナルジムNICO二子玉川をオープン。ジムトレーニング×ピラティスで理想の身体づくりをコンセプトにスタジオを運営。
現在も現場でのセッションを精力的に行い、お客様のフィットネスライフをサポートしている。

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